Прикладная стоматология, как и практически любая современная сфера человеческого труда, прошла длинный путь, тесно связавший ее с различными научными дисциплинами. Героями данной статьи по праву являются химики и материаловеды, упорно ищущие все новые и новые способы прочно и надолго объединять в единое целое вещи, в нормальных условиях не всегда к этому расположенные. Сегодня речь пойдет об адгезивных системах от всемирно известного бренда Kerr, но прежде мы проследим их эволюцию и рассмотрим новейшие разработки, чтобы ваш выбор стал чуть более осознанным и твёрдым.

Адгезивные системы  в стоматологии - семейство химических составов для создания надежной связи между реставрационными материалами, такими как композиты, и твердыми тканями зуба (эмалью и дентином). Их развитие претерпело значительную и занимательную эволюцию с момента разработки первых технологий.

• Эволюция адгезивных систем
• Принципы работы современных систем
• Прочие инновации
• Адгезивные системы Kerr
• OptiBond Solo Plus
• OptiBond Universal
• OptiBond FL
• Заключение

• Первое поколение (1950-1960-е годы):
  На начальной стадии адгезивные системы обеспечивали слабое сцепление, около 2-3 МПа. Основное внимание уделялось фиксации к эмали, а адгезия к дентину оставалась минимальной. Ранние версии были основаны на принципе "мокрого контакта" между зубной поверхностью и материалом.
  
  

• Второе поколение (1970-е годы):
  Разработки сосредоточились на улучшении адгезии к дентину. Были использованы соединения с фосфатными и карбоксильными группами, но адгезия оставалась нестабильной из-за гидрофобности материалов.
  
  
• Третье поколение (1980-е годы):
  Появились системы с улучшенным взаимодействием с дентином за счет введения специальных мономеров, таких как гидроксиэтилметакрилат (HEMA). Однако сцепление с дентином все еще было ниже, чем с эмалью.
  
  
• Четвертое и пятое поколение (1990-е годы):
  Эти поколения стали прорывными: IV генерация ввела трехкомпонентные системы (травление, праймер, адгезив), а V генерация объединила праймер и адгезив в один компонент, что в известной мере упростило процесс. Адгезия значительно улучшилась, в среднем достигая 15-25 МПа.
  
  
• Шестое и седьмое поколение (2000-2010-е годы):
  С началом нового тысячелетия появились самопротравливающие составы. Об отдельном этапе кислотного травления можно было забыть. Стоматологи признали их особенно удобными из-за уменьшения риска гиперчувствительности, вызываемой избыточным травлением.
  
  
• Восьмое поколение (современные технологии):
  Универсальные адгезивы, которые подходят для работы как с техникой тотального травления, так и с самопротравливанием. Они обеспечивают прочное сцепление как с эмалью, так и с дентином, благодаря сложным химическим структурам и улучшенным механизмам взаимодействия.

Новейшие однокомпонентные технологии значительно раздвинули рамки возможностей для дантистов всех квалификаций. Классические составы в свою очередь стали более прочными, и тоже не теряют актуальности в применении. Базовые принципы работы адгезивных систем таковы:

• Травление:
  Удаление слоя смазанного дентина и открытие дентинных канальцев с помощью кислотного раствора (обычно 30–40% фосфорной кислоты). Это позволяет увеличить площадь сцепления материала с зубом.
  
  
• Проникновение праймера:
  Гидрофильные мономеры в составе праймера проникают в открытые дентинные канальцы и образуют гибридный слой. Этот этап обеспечивает механическую фиксацию реставрационного материала.
  
  
• Нанесение адгезива:
  Адгезив соединяет реставрационный материал с гибридным слоем. Современные составы имеют гидрофобные и гидрофильные компоненты, что позволяет им эффективно сцепляться как с гидрофильным дентином, так и с гидрофобным композитом.
  
  
• Полимеризация:
  Адгезивы полимеризуются под воздействием светового, химического или двойного отверждения, создавая прочную связь.

• В современных системах используются наночастицы для повышения прочности и долговечности сцепления.
  
  
• Универсальные адгезивы обладают большей гибкостью и совместимостью с различными реставрационными материалами, включая керамику и металл.

Американский бренд Kerr известен, наверное, любому причастному к профессии - их номенклатуры поражают воображение, а качество продукции дает фору многим конкурентам. То же можно сказать и про их адгезивы. Полагаясь на тщательный лабораторный и производственный контроль, компания Kerr дорожит не только своей репутацией, но и здоровыми улыбками всех пациентов.

Это однокомпонентный адгезив для прямых и непрямых реставраций, отличающийся превосходными характеристиками для столь простого протокола нанесения. Оптибонд Соло Плюс обладает высокой наполненностью (15 %), что обеспечивает прочность адгезивной пленки и защиту от микроподтеканий, снижая риск ошибок. В составе протравки Керр растворителем выступает этанол, благодаря чему достаточно одного слоя нанесения, в отличие от адгезивов на основе ацетона, требующих многослойного использования. Технология GPDM гарантирует надежное сцепление с тканями зуба и проверена временем.

Сфера применения:

• Адгезия композита к эмали и дентину в реставрациях прямого метода. Фиксация керамики и металлов.
  
  
• Постановка виниров, вкладок, накладок и коронок (в сочетании с композитным цементом, таким как NX3).
  
  
• Также используется для работы с амальгамой и штифтовыми конструкциями, гарантируя надежное крепление во всех перечисленных случаях.

Универсальная однокомпонентная адгезивная система, обеспечивающая прочное сцепление с любыми поверхностями и материалами. Подходит для проведения реставраций прямым и непрямым методами. Адгезивная пленка толщиной всего 5 мкм не влияет на размеры ортопедической конструкции, а гидрофильная технология обеспечивает глубокое проникновение в дентинные канальцы, минимизируя микроподтекания и послеоперационную чувствительность. Оптибонд Универсал эффективен при нанесении всего одним слоем и поддерживает любые техники протравливания: тотальное, селективное и самопротравливание. Запатентованная формула с мономером GPDM и трехкомпонентной системой растворителей способствует надежной герметизации дентина и снижению чувствительности к технике нанесения.

Сфера применения:

• Для адгезии при фиксации композитных реставраций прямым методом на эмали и дентине.
  
  
• Для фиксации амальгамы, виниров, вкладок, накладок и коронок, изготовленных непрямым методом.
  
  
• Дополнительно используется как силан для подготовки металлических, керамических и композитных подложек и реставраций.

Адгезивные системы Kerr представляют собой результат многолетнего научного прогресса и являются одними из наиболее востребованных решений в стоматологии. Они обеспечивают надежное сцепление композитных материалов с эмалью, дентином и другими поверхностями, что делает их универсальным инструментом как для прямых, так и для непрямых реставраций. Среди ключевых преимуществ продуктов компании - высокая прочность адгезивного слоя, возможность применения на сухом и влажном дентине, минимизация послеоперационной чувствительности, а также простота нанесения. Благодаря многолетним лабораторным и клиническим исследованиям в сочетании с современными технологиями (такими как GPDM) продукция компании Kerr обеспечивает долговечность и высокую эстетику каждой реставрации.